尿路結石（尿結石）

　昨日、シーズーちゃんの膀胱結石を除去する手術がありました。たまたまデジカメを持っていた私は、除去後すぐの結石を撮影しました。今回はすごく久々に病気のお話です。下の方には取ったばかりの膀胱結石の写真があります。血液が付いた状態ですので、苦手な方は見ないようにしてくださいね


尿路結石症

　上部尿路疾患とは、腎臓・尿管の疾患のことであり、下部尿路疾患とは、膀胱・尿道の疾患のことを言います。今回はその中で発生する尿路結石についての記事です。ちなみに英語で言うとurolithiasisです。


＜病気について＞

　

　上の図のように、腎臓・尿管・膀胱・尿道のどこかに結石が形成された状態のことを尿路結石症と言います。例のごとく、私の描いた絵です（笑）


＜症状＞

　結石のある部分によって、症状は違います。結石の刺激によって痛みがあるとのことですが、ワンちゃんネコちゃんは「痛い」とは言えません。抱っこするときに、激しく抵抗したり、噛もうとしたり、背中を丸めて固まったような動作をしたときは要注意です。

　飼い主さんは『あれ〜どこか痛いの？？』と思うはずです。あとは結石によって、尿路の粘膜内が刺激されて炎症が起こり、頻尿（1日におしっこをする回数が正常時より多くなること）や血尿（おしっこに血液が混じること）が見られます。

　場合によっては、結石が尿道につまり、尿が出なくなることもあります。いつまでもトイレで尿をする姿勢のまま動きが止まっているときや尿が全く出なくなったときは、命に関わりますから、『おかしい』と思った時点ですぐ動物病院へ


＜一般的な結石の種類＞

　リン酸アンモニウム・マグネシウム
　　ストラバイトと言ったり、ストルバイトと言ったりします。
　　名前が違うのはスペルが「struvite」と綴るから…（笑）
　　一番発生頻度の高い結石です。　
　　顕微鏡で見ると、水晶のようにキラキラしています。

　シュウ酸カルシウム結石
　　次いで発生頻度の高い結石です。
　　顕微鏡で見ると、□の中に×印があるように見えます。
　　
　（他にケイ酸結石、尿酸塩結石などがあります。）


＜原因＞

　厳密に「これ」というはっきりとした原因は挙げられませんが、主に原因と考えられることを書きます。

　尿路の細菌感染
　　　細菌感染はどうして起こるのか？と
　　　書くとまた長くなりますので割愛します（笑）。
　　　細胞が核となって結晶化結石化するのです。

　水を飲む量の低下
　　　尿の量や回数の低下により、尿が濃くなって
　　　結石が出来やすくなります。

　食事
　　　マグネシウム、カルシウム、リン酸などを
　　　多く含む食事は尿中に排泄される成分も多くなります。

　代謝異常　
　　　門脈シャントや肝疾患により血中アンモニア濃度が
　　　高くなると結石が出来やすくなります。


＜予防＞
　
　尿のpHを弱酸性（pH6.8前後）に保つこと。そのためには、

　食事管理＆適度な運動
　
　です。水分もなるべく多く摂らせるようにしてください。

　あとはお野菜の摂り過ぎもあまりよくありませんし、ミネラルたっぷりなお水もいけませんよ



　さてさて、写真の公開です。画像クリックで少し大きくなります。


　　



わ〜今気がついたー
…イラスト見直したら「尿管結石」部分を「尿路結石」にしてました・・・・描き直してアップし直しました・・・頑張ったね…と思われた心優しい方はぽちっとお願い致します（笑）。
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参考資料：イラストで見る犬の病気、小動物看護用語辞典

お買い物（動物病院の備品）

　昨日はお昼休みに停留睾丸と去勢手術があり、その後病院で必要な物を買いに出掛けました。まずは電気屋さんへ

　ここでは「ボタン電池」を購入しました。何に使うのかといいますと、防犯シャッターの開閉用リモコンの電池として使うのです。私以外のスタッフは全員手動でシャッターの開け閉めをしています。鍵を差し込んで回すとシャッターがウィーンと開いていくのです。

　ところが私が持っているリモコンは遠くからでも開け閉めができます。私ひとり楽をしているようですが、院長が「交換して。」と言ったので交換しただけですよ（笑）。鍵と比べて少ーしかさばりますし…ﾃﾍ。


　次に100円ショップへ出掛けました。ここは何かと便利です。A4とB5の封筒、修正液、油性ペン、ゴム手袋、洗濯ネット、デッキブラシを購入しました。

　洗濯ネットは2006.7.19の記事でも紹介しましたが、使い道が色々あります。ペット用ベッドを洗濯する時に使ったり、ネコちゃんの保定の時にも使ったりします。一生懸命研いだ爪でバシっとパンチやキックが飛んでくるときに、洗濯ネットがパサっと被さっているだけで、私たちの危険度が大分違います。

　デッキブラシはベランダ＆駐車場掃除用に購入しました。ベランダは小さいタオルやバスタオルを干す時にバサバサっと振ると結構、「毛」が落ちます。チリトリとホウキはあるのですが、ベランダでハッチとジジがおしっこをしたときに使えますし、駐車場で誰かがおしっこをしたときに使えると思って購入しました。水+消毒液をまいて、おしっこの跡を消すために、えっちらおっちら擦るのには長い柄が付いていた方が楽かと思いまして…（笑）。

　ゴム手袋は

「あれ〜？私の手はどこへ行った？」

というくらい、大活躍です。食器を洗う時や掃除の時や手術道具を洗う時などに私の手の一部として、使用しております。

　そして大暴れしているコにはゴム手袋をして保定すると、手の皮一枚傷付くところ…ゴム手袋がビリーっと裂けただけで済んだということがよくあります。ですのでゴム手袋は私の皮膚の一部ですね〜（笑）。


　更にそのあと、ドラッグストアへ行きました。広告の品で安くなったティッシュボックス（もちろん1箱200枚入りの）を購入しました。必要経費なのですが、私もトリマーさんも広告を見ては、安い方安い方へと走ります

　お買い物モットーは

「締めるところは締める」

　　　　　＆

「1円でも安いところで購入」


です。トイレの電気が点けっぱなしや誰もいない部屋の電気が点けっぱなしは許せない節約好き（笑）



　手術があったため、お昼休みの残りが1時間…という時間に自転車で買い物に行きました。自分の家用の電化製品も持っていたため、かなりの大荷物でした。自転車のカゴにティッシュや荷物を入れ、ハンドルにも荷物を掛け、更に片手でデッキブラシを握り・・・我ながら「妙な絵だな〜」と思いました



こんなケチケチな私ですが、お買い物大好きです
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受付笑い話

　うちの病院では受付で、診察券または健康手帳を出して頂きます。初診の方には「飼い主さんのお名前・ご住所・お電話番号とペットちゃんのお名前・種類・生年月日・性別・色」と印刷してある用紙にご記入頂きます。



　ペットちゃんのいつも呼んでいるお名前を用紙に記入して頂くと、たまに間違える方がいらっしゃいます。多いのは小さい「ッ」を抜かして書いてあるのです。

　　例）　誤クキー

　　　　　正クッキー

　耳をそばだてると、呼んでいらっしゃる名前と、用紙に書いて頂いた名前が微妙に違う時があって、こっそり訂正する時もあれば、聞き直す時もあります



　（私：、飼い主さんＡ：、飼い主さんＢ：）

「（♂マークを見て）え〜◎◎ちゃんは男の子ですね？」

「いいえ。」

「あ、じゃあ女の子ですね？」

「はい。」

…マークの認識間違いをされている方がたまにいらっしゃいます。性別のマークを逆に覚えているのです。正しくは、

　　　男の子オス♂

　　　女の子メス♀　です。

　中には、こんな方も（笑）。

「（♂マークを見て）え〜◎◎ちゃんは男の子ですね？」

「いいえ。」

「あ、じゃあ女の子ですね？」

「いいえ。」

「え」

「お・か・まです」

「あぁ去勢手術してあるのですね（笑）」



　次はですね、ご自分で飼ってらっしゃるワンちゃん、ネコちゃんの種類を正しく書けていない方がとても多かったりします

　例１）　誤「Ｍ・ダック」「Ｍ・ダクス」
　　　　　　　「ダックス」「タックス」
　　　　　　　「ミニチャダクスワンド」

　　　　　正『ミニチュア・ダックスフンド』

　例２）　誤「シズー」「シーズ」

　　　　　正『シー・ズー』

　この２犬種は数が多いので、間違える率が割りと高いです

　例３）　誤「マルテーズ」

　　　　　正『マルチーズ』

　例４）　誤「ピーグル」

　　　　　正『ビーグル』


　例５）　誤「紫犬」

　　・・・む、むらさき

　　…とは思いません（笑）。漢字が似てますものね

　　　　　正「柴犬」

　例６）すごく特殊な例です。
　
　　　　なんとなくわかる気もしますが…

　　　　飼い主さんは「雑種」と
　　　　書いたつもりだったのだと思いますが・・・

　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　
　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　


　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　
　　　　　　　　　　　



　　　　　　「殺種」

　　　　　　　　…マフィア


　まだまだ色々あるのですが、今日はここまで

最後までお読みくださりありがとうございます
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間違い探し

　よーくご覧ください。寝起きのジジくんです。眠たそうな顔してますでしょう？




　さてさて、上の写真と下の写真のどこが違うかわかりますか？通常の間違い探しとはかけ離れておりますが…（笑）。

　「下に敷いてあるバスタオルの色が違う」

　「壁におしっこの跡がある」

　「水の入った器がある」　・・・



・・・ということを言いたいわけではなく、下の写真のベッドをよくご覧ください。・・・おかしくないですか（笑）？


　ほとんど寝てばかりのジジくんなのですが、たまにベッドを引っくり返してその上に寝ていることがありますその過程を見たことがないので、

「あはははは（笑）、またやったの〜？私の前でやって見せてよー」　　

と、寝ているジジくんの横で大爆笑して起こしてしまうのでした。



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手術前・手術後のお仕事

　一昨日、私はコクシジウムがいたのを発見しました。通常うちの病院では、コクシジウムがいたコのカルテに「コクシ（+）」と記入します。ところが私、初めて記入し間違えました。何故か「コムク（+）」と記入していたのです自分で書いておきながら驚きました。多分、他の薬剤を頭の中で呟きながら書いたせいだと思うのですが…。（言い訳）

　
　今週は（まだ終わっていませんが）、手術が多かったです。といいましても、実際に手術をするのは先生なのですが　私たちAHTのお仕事は主に術前・術後です。手術中はもちろん助手ですが、前後の仕事内容も色々あります。


　術前は点滴の準備をしたり、手術時に使う道具（消毒液・道具・手術衣・手術用グローブ他）の準備をしたり、麻酔が掛かるまで保定したり、手術部位の毛を刈ったりします。そしてお昼の手術はお腹がと鳴ってしまうので、私はチョコレートなどのお菓子を頬張ります（笑）。長い手術になると、丸々お昼休みがなくなりますからね ちなみにチョコレートは仕事ではありません。←（当たり前）

　術後は手術で汚れた部分をきれいにしたり、カラーつけたり、テーピングしたり、手術道具の後片付け（これが大変）をしたり、麻酔から醒めるまで常に目を光らせたりします。文章に起こすと何か抜けている気がしますが…。



　今週（まだ終わっていませんが）、お膝の手術をした柴のプリンちゃんのご家族の方から、

「これ…家のにおいの付いたタオルなんです…。」

と、タオルを手渡され、もうひとつあるものを手渡されました。あるものとは、プリンちゃんには小さいお友達がたくさんいるようで、

「これね、孫のお友達が作ってくれた千羽鶴なんです。」

と、淡い色の折り紙で折られた千羽鶴でした。私は、

「はい、お預かりします」

と言って、千羽鶴をお預かりしていそいそとスキップしながら手術室に置いて来ました。なんか、すごーく大事にされているのを見ると、こちらも嬉しくなります。ちなみに手術の終わった今は、入院室のプリンちゃんの目の前に吊るしてありますよ。


　手術が多い…と言いつつ、珍しく本日のお昼は予定が入っていなかったのでお昼休みに更新中です。土曜日に手術がないのは久々〜…でもただいま、点滴してるコ3匹見張り中〜。



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